To byłby dla mnie zaszczyt, gdybyś złamała mi serce.

386. Turnus rehabilitacyjny dla przewlekle chorych psychicznie. Aktywizacja ruchowa w atmosferze relaksu i swobody. 398 pi zarówno dotknięty tymi zmianami człowiek, jak i jego otoczenie. Przejście pomiędzy zdrowiem psychicznym a osobowością zaburzoną jest płynne. Są to najczęściej niegłąboko nasilone trwałe zmiany wyrażające się: brakiem zdolności do przewidywania skutków postępowania i wyciągania wniosków z własnych doświadczeń, brakiem głębszych związków uczuciowych, powierzchownością i zmiennością zainteresowań. Te cechy osobowości, mimo sprawnej inteligencji powodują, że nie zdobywa on wykształcenia ani zawodu, nie utrzymuje się w związkach rodzinnych, łatwo ulega nałogom, prowadzi przypadkowe, pozbawione związków uczuciowych życie seksualne, często popada w konflikty z normami społecznymi i porządkiem prawnym. W rehabilitacji zaburzeń osobowości, szczególnie u młodzieży, stosujemy so-cjoterapię i wykorzystujemy niektóre metody terapii ruchem, uczące samooceny, pracy nad sobą i dostosowania społecznego. Alkoholizm i inne uzależnienia od środków chemicznych Stan uzależnienia występuje wtedy, gdy nieprzyjęcie jakiegoś związku chemicznego (alkoholu, narkotyku, leku uspokajającego, nasennego lub innego preparatu, np. tri) powoduje złe samopoczucie psychiczne, a czasem również fizyczne. Choroba alkoholowa cechuje się. ciągłym dążeniem do rozładowywania za pomocą alkoholu stanów napięcia psychicznego. Osoba dotknięta choroba alkoholową nie potrafi bez pomocy zerwać z nałogiem, a nadużywanie alkoholu związane jest u niej z potrzeba biologiczną. Choroba alkoholowa prowadzi do zmian degradacyjnych w psychice, takich jak: upośledzenie uczuciowości wyższej, zainteresowań, ambicji życiowych i planów na przyszłość, drażli-wość i wybuchowość oraz do uszkodzenia narządów: wątroby, przewodu pokarmowego, nerek, serca i układu ner- wowego. Charakterystyczne są polineu-ropatie i grubofaliste drżenie rąk. W przebiegu alkoholizmu występują również psychozy alkoholowe, takie jak; majaczenie alkoholowe, paranoja alkoholowa (zespól urojeń niewierności), psychoza Korsakowa (głębokie zaburzenie zapamiętywania). Kinezyterapia w alkoholizmie przewlekłym, szczególnie ćwiczenia ogólno-usprawniające i sport, stanowią jeden z elementów rehabilitacji. W przypadkach alkoholizmu i innych uzależnień stosowane są metody usprawniania analogiczne do opisanych w nerwicach. ZASADY REHABILITACJI PSYCHIATRYCZNEJ ISTOTNEJ DLA KINEZYTERAPII 1. W pracy z ludźmi psychicznie zdro wymi można liczyć na naturalne dąże nie do aktywności ruchowej, a z drugiej strony na mechanizmy sam ochronne, dzięki którym człowiek zaprzestaje wy siłków fizycznych, gdy jego homeosta za zostaje zbyt głęboko zaburzona. W stosunku do chorego psychicznie nie zawsze można liczyć na tę fizjologiczną regulacje wysiłku i kinezyterapeuta musi zastąpić ją swoją wiedzą i infor macjami o chorym. 2. W każdym postępowaniu rehabili tacyjnym wobec psychicznie chorych, a więc i w kinezyterapii, należy uwzglę dniać ich zmniejszone zdolności adap tacyjne. Stopień trudności i czas trwa nia działań rehabilitacyjnych powinien być dostosowany do indywidualnego progu adaptacji chorego. Przekroczeni e progu adaptacji przez nagłe stawianie dużych wymagań lub zbyt szybkie zwiększanie obciążeń prowadzi często do wystąpienia objawów tzw. depresji rehabilitacyjnej, wyrażającej się m. in. odmową współpracy ze strony chorego lub też do nawrotu ostrych objawów psychozy. Niedobór bodźców, tak jak nadmiar bodźców przekraczających możliwości adaptacyjne chorego, jest czynnikiem szkodliwym. Bezczynność, monotonia, niedostatek kontaktów z ludż- 399 mi, brak celów i perspektyw życiowych są jednymi z podstawowych przyczyn choroby szpitalnej. W zapobieganiu tym niepomyślnym objawom właściwie prowadzona rehabilitacja ruchem ma istotne znaczenie. 3. Zaburzenia metakomunika-cji, tj. porozumiewania się za pomocą gestu, mimiki, postawy ciała