To byłby dla mnie zaszczyt, gdybyś złamała mi serce.
Zapadalność (zachorowalność) - liczba nowych zachorowań na określoną chorobę w stosunku do liczby ludności w określonym przedziale czasu (miesiąc, rok) wyrażane współczynnikiem; /achorowalność dotycząca części populacji np. grup wieku i płci nazywa się szczegółową lub specyficzną. Zjadliwość (wirulencja) - zdolność drobnoustroju chorobotwórczego do wniknięcia, rozmnażania się i wywołania objawów chorobowych w zakażonym ustroju. Zoonoza (antropozoonoza) - choroba zakaźna zwierząt, która może przenosić się na ludzi. Źródło zakażenia - człowiek, zwierzę, roślina lub materia nieożywiona, z której zarazek lub inny biologiczny czynnik chorobotwórczy został przeniesiony na osobę wrażliwą. 566 ZASADY DEZYNFEKCJI Dezynfekcja jest procesem w wyniku którego zniszczone lub usunięte zostają wegatatywne formy drobnoustrojów. Celem dezynfekcji jest zapobieganie szerzeniu się chorób zakaźnych, przez przecięcie dróg, którymi drobnoustroje pochodzące od chorego mogą rozprzestrzenić się w środowisku i doprowadzać do zakażenia osób wrażliwych. Zależnie od miejsca obecności czynnika zakaźnego dezynfekuje się: wydaliny i wydzieliny chorego zakaźnie lub nosiciela zarazków, przedmioty które były używane do zabiegów, przedmioty które shiżyły do jego pielęgnacji, ewentualnie znajdowały się w jego bezpośrednim otoczeniu. Dezynfekcję można wykonywać metodami termicznymi i chemicznymi. Przy doborze metody dezynfekcji należy uwzględnić zakres działania czynnika dezynfekcyjnego na drobnoustroje oraz uszkadzające działanie na dezynfekowane tworzywa. Zakres działania, cytowany symbolami liczbowymi poniżej w tekście i tabelach, obejmuje następujące grupy drobnoustrojów: 1. wegetatywne formy bakterii z wyłączeniem prątków gruźlicy, 2. prątki gruźlicy i grzyby chorobotwórcze, 3. wirusy. 4. spory bakterii, Dezynfekcja termiczna - Opalanie, wyżarzanie np. sprzętu laboratoryjnego metalowego (pensety) lub szklanego (pipety), prasowanie (tkaniny) zakres działania 1,2,3, 4. - Pasteuryzacja: gorącą wodą lub parą wodną o temperaturze 75-100°C w czasie odpowiednio 20 - 15 min (narzędzia, naczynia, bielizna itp.) zakres działania l, 2, 3 (z wyjątkiem HBV). - Dezynfekcja komorowa parowa temp. 110°C (odzież z bawełny lub włókien bawełno-podobnych, koce z tworzyw odpor- 567 nych na działanie pary wodnej o tej temperaturze) cm działania 30 min zakres l, 2, 3 90 min zakres l, 2, 3, 4 - Dezynfekcja komorowa parowo-formalinowa (tab. 1). Dezynfekcja termiczna jest metodą z wyboru stosowaną w przypadku tworzyw, które nie ulegają zniszczeniu w tym zakresie temperatur. Dezynfekcja środkami chemicznymi Środki chemiczne stosowane są w postaci par oraz roztworów. - Stosowanie par formaldehydu do dezynfekcji pomieszczeń. W uprzednio uszczelnionym pomieszczeniu odparowuje się lub rozpyla roztwór formaldehydu: 5 g formaldhehydu na Im3 pomieszczenia, przy wilgotności względnej nie mniejszej niż 70%, w czasie działania nie krótszym niż 6 godz. Dla uzyskania w/w parametrów, w przeliczeniu na Im3 odparowuje się 15mlformaliny (35% roztwór formaldehydu) oraz 15 ml wody, zakres działania 1. - Stosowanie roztworów chemicznych środków dezynfekcyjnych przedstawiono w tab. 2. Należy stosować środki dezynfekcyjne, pozytywnie zaopiniowane przez PZH, znajdujące się w aktualnym wykazie dostępnym w WSSE. Przy doborze środka należy uwzględnić wymagany zakres działania i stosować zgodnie z zalecanym sposobem użycia. O\ 00 Tabela I. Warunki dezynfekcji parowo-formalinowej w komorze KD 3, 5-3 prod. "Spoina" Temperatura 58-59°C 48-49°C Czynnik para wodna nasycona + formalina w niżej podanych ilościach i do odwodnienia amoniak o stężeniu podanym niżej Formalina (ml) 300 600 1000 600 1000 Amoniak (ml) 150 300 500 300 500 Czas ekspozycji (w min) 45 60 165 90 240 Czynnik zakaźny formy wegetatywne drobnoustrojów prątki gruźlicy spory bakterii formy wegetatywne drobnoustrojów prątki gruźlicy Maksymalna norma załadunku 30 kg/m' 18 kg/m3 Rodzaj materiałów odzież, pościel itp. z różnych włókien naturalnych i sztucznych oraz przedmioty, w których skład wchodzi: skóra, aksamit, jedwab, guma, cerata itp. należy wyłączyć: delikatne i cenne futra, jedwabie i materiały wielobarwne barwione nietrwałymi barwnikami oraz materiały z włókien terylenowych. delikatne i cenne futra oraz materiały wielobarwne barwione barwnikami nietrwałymi: należy wyłączyć: materiały z włókien terylenowych. ISl O VO * 00 ^ er. yi *- w to r - •p CA -JJ BJ s w a 4SS •^ "* N 3. S" 3 M II III S 1. II o Ł Cl to g. g g- D N 3 rS *"• ^* f? n ^i B ' M-o n ży olc N ^§ ft S n •0.3 c" o S •^uis" c •<: | cc? i N li K n N &. ES1 to 3 o' S M n B! i.| c s-ssl S o a "' O ~ •5 fT gr ? ? - ś- zawartość odka (patrz p. 7), us naczynie zanur w roztworze po usunięciu re pokarmowych tować lub moc w roztworze zalać roztworen I i zmyć roztwore dodać środek dezynfekcyjny /mywać rozlwo parowa lub par wo-formalinowa w komorach* zmyć roztworei * Sposób dezynfekcji i chemicznych •3 3 B. o.* o. o. 3?s S- 3 3 ? d Cfli 3 następnie myć gorącą wodą z dodatkiem środków myjących, każdy chory leżący powinien mieć swoje oznaczone naczynie do wydalin dokładnie wymieszać czyścić środkami myjącymi, przechowywać w stanie suchym, każdy chory leżący powinien mieć swą oznaczoną miednicę następnie czyścić środkami myjącymi dokładnie wymieszać po zdezynfekowaniu środek spłukać po zdezynfekowaniu 1 środek spłukać ^ I 1' a f 1 570 1 2 3 4 10. sedesy, miski klozetowe zmywać roztworem następnie myć gorącą wodą z dodatkiem środków myjących 11. pojemniki na zużyte materiały opatrunkowe i inne odpadki wkłady plastikowe szczelnie zaniknąć usunąć z pojemnika, następnie spalić, wnętrze pojemnika wyparzyć gorącą wodą lub dezynfekować roztworami j. w. należy stosować pojemniki metalowe z osłoną, zaopatrzone w worki plastikowe 12. podkłady nieprzemakalne, termofory, worki na lód itd. zmyć roztworem następnie myć wodą z detergentem, przechowywać w stanie suchym 13. ubrania, buty, przedmioty ze skóry i futer bez dodatku włókien sztucznych parowo-formalino-wa w komorach* 14