To byłby dla mnie zaszczyt, gdybyś złamała mi serce.
Torebka stawowa jest wzmocniona bardzo silnymi więz adłanni pobocznymi(ligmentd collaterdlia)i więzadłami podeszwowymi(hgmentd@@umd'), biegnącymi podobnie do odpowiednich więzadeł na ręce. Więz a dla poprzeczne gł ęb o ki e ś ró ds top i a(hgamenta metatdrsec trmstersc prońnda-)bieg 84 między powierzchniami podeszwowymi głów wszystkich kości śródstopia. Również Bo:ć śródstopia palucha, w przeciwieństwie do kości śródręcza kciuka, jest złączona silPmwięzadłem śródstopnym z li kością śródstopia. Po stronie grzbietowej tych więza 9 e(. Jak jak na ręce, biegną mięśnie międzykostne, po stronie podeszwowej mięśnie gli@owateoraz nerwy i naczynia palców. 8(awy międzypaliczkowe stopy(drticuluiones interphdlmgede pe 9. Stawy między paliczkami są zbudowane podobnie do jednoimienBchstawów palców ręki Trzeszczki. W torebce stawu śródstopno-paliczkowego palca I wyśWPuJąstale dwie trzeszczki, w torebce stawowej V palca trzeszczkaPyszna występuje mniej więcej w l 3'%, w torebce palca U trzeszczkaPóóśrodkowa zdarza się w 58, w pozostałych oraz w torebce stawu młędzypaliczkowego I palca w 4-4%. Blgzadla dodatkowe(ligcmenta cccesuria pldntdris). P 9 rslam transu ers a). Blgzadła główek kości śródstopia poprzeczne(ligcmentd capihlorvm ossium meta. Mechanika stawów palców stopy Mechanika stawów śródstopno-paliczkowych i stawów międzypaliczkowych jaj ogół taka sarna jak w jednoimiennych stawach ręki. W stawach śródstopno-paltwjywych jednak, w przeciwieństwie do stawów śródręczno-paliczkowych, ruchy zęjąągrzbietowego są wydajniejsze(ok, 601, ruchy zgięcia podeszwowego natomiast bąyąąograniczone(ok. 3 O 6). W położeniu zgięcia grzbietowego możliwe są ruchy przywogjąi odwodzenia:u dorosłego są one znacznie słabsze niż u dzieci. Paluch nie może wyąjąwać czynnych ruchów bocznych. W zawiasowych stawach międzypaliczkowyeh oąąsię niezbyt silne zgięcie podeszwowe. W położeniu spoczynkowym cztery palce traw nowe ustawiają się zwykle w ten sposób, że w stawach śródstopno-paliczkowych są ęte w kierunku grzbietowym, w obu stawach międzypaliczkowych natomiast w kle podeszwowym:palce zginają się na kształt szponów. Pomimio swej niewielkiej ruchjąjści palce mają duże znaczenie przy chodzeniu. Po odjęciu palców występuje znąe-upośledzenie chodu. Stopa bez palców ma znacznie mniejszą powierzchnię pogjj i traci część ramienia dźwigni potrzebnej do odbijania się od podłoża. Sklepienie stopy Oprócz wielkiej oporności, jaką ma kościec stopy będący podstawą całego ciała stw związku z jej wysklepieniem jest bardzo sprężysta. Sklepienie stopy składa się z pięciu podłużnych łuków kostnych zbiegający się ku tyłowi i z łuków poprzecznych. Z łuków podłużnych trzy przyśrodkowe bieprzez trzy kości klinowate i kość łódkowatą do kości skokowej, gdy tymczasem dwa boczne przechodzą przez kość sześcienną do kości piętowej. Stosunki te odzwierciedl się również w architektonice istoty gąbczastej. Beleczki kostne tworzą dwa układ układ główny, położony po stronie strzałkowej. Układ główny zwykle dźwiga masę ciajest też znacznie mocniejszy od bocznego. Składa się z dwóch pasm beleczek:jednegktóry z bloczka kości skokowej dźwigającego masę ciała biegnie od guza kości piętowi z pasma drugiego, które łączy trzon kości skokowej z trzema palcami strony piszcz wet, głównie jednak z paluchem. Powyższe linie napięcia biegnące w kierunku najwi. Aponeurosis plantaris. lig, plantare longum. Ryc. 402. Architektonika istoty gąbczastej stopy w przekroju podłużnyOSchemat wg Meyera i Benninghoffa. , ja ciśnienia K 66 Ż 9 l 48:p 8 J K 4 Jeu płóusWO z U@OJ wpięcia biegnącymi w kjeyją. jg, %ą(większego Nz@4 gania WSlępu)c@Wło 98, eb KoBci piętowe:w postąetĘgą wypukłością skierowanego ku dołowi OM 402)Układ boczny tylko wyjątlioęyyjwiga cał 4 masę ciałą. pjąjużne sklepienie siupy jest w ziuocoi 3 e i ubezpieczone tczcięgcern podeszwowyą(j, gjjjami podeszwowymi slopy, głównie mięsniem piszczelowym tylnym, więzadtąąyt'gą, -żwawymi, a zwłaszcza więza(łem podeszwowyio długim oraz więzadłem piętowa, ęześcienOW podeszwowym. ggjepienie stopy utworzone jest również przez łuki poprzeczne. W części tylnej jaj-topią i przedniej slępu luk poprzeczny jest całkowBy, dalej ku tyłowi są one nieęąąpletne, wklęsłością skierowane ku dołowi i przyśrolkowo. Łuki poprzeczne są główęjaęzmocnione poprzecznie biegnJcynu więzadłami podeszwowymi, mięsniem strzałko ąąęj gługim i głową poprzeczną przywodziciela palucha. pgąą podporę stopy stanowi guz piętowy, za przednie punkty podparcia sklepienia jjęąża się na ogół Wko głowy I i V ko**i śródstopia. Jednakże przy obciążeniu stopy w jjąęie chodzenia uginają się również głowy kości śródstopia leżące między nimi i stykąjągję, chwilowo z podłożem. stypą zarodka nie jest jeszcze wysklepiona, nie ma też wobec tego wyraźnych punktów jąąpory. Z trzech punktów podpory stopy ostatecznie ukształtowanej zaznacza się tylko jygt odpowiadający głowie kości V śródstopia. Ul noworodka uwypuklenie podłużne e jest jeszcze zaznaczone. Go się tyczy wysklepienia poprzecznego, to w czasie wzrasta ą kość piętowa traci swe położenie odwrócone i osiąga ostatecznie położenie nawrócoe, ustawiając się pod kątem do podłoża. ąv\. 88403. Zmienność odbicia podeszwy stopy widoczna na plantograBash. u-płaskostopie:b, c-prawidłowe stopy z różną wysokością sklepienia:d-stopa wydrążona. f?9998 punktem w ukształtowaniu stopy ludzkiej jest przypuszczalnie położenie naYPWeKości piętowej. Jeżeli aparat wzmacniający(więzadła, mięśnie i ścięgna)zawoP 9@Żenicpronacyjne kości piętowej pod wpływem obciążenia wzmaga się i kość?9:6 spoczywająca na pochyłej płaszczyźnie obsuwa się ku dołowi. W Wm częstym Y 9 eniu, płaskostopiu(pes planus), chorzy stąpają całą po 4 eszw 40849@PP 8 emodwrotnym płaskostopia jest stoua wydrążna(pes eac@@us). W ukształtoĘBP pięta jest nieco odwrócona, przednia część stopy znajduje się w położeniu ŚP 98 m, sklepienie zaś jest silnie zwiększone. Streszczenie Połączenia kości goleni:1. Staw piszczelowa-strzałkowy(dr@cu(atio tibiońbgąutworzony jest przez powierzchnie stawowe na głowie strzałki i na końcu górnym ąępiszczelowej. Staw wzmacniają więzadła głowy strzałki przednie i tylne Oigdmenłg ej fis jibulde mterius et posterius\. 2. Więzozrost piszczelowa-strzałkowy(sgndesmosis tibiofibuldris), między wciyeąstrzałkowym dolnego końca kości piszczelowej a powierzchnią przyśrodkową gjy-końca strzałki, zabezpieczają więzadła piszczelowa-strzałkowe przednie i tylne ją menton ttbiojtbware onterius et posterius). 3. Błona międzykostna goleni(mem(rund mterossed cruris). Stawy stopy:1